PSICOFÁRMACOS – ÁREA ONDE A RESPOSTA É MUITO VARIÁVEL
[nectar_icon_list animate=”true” color=”default” direction=”vertical” icon_size=”small” icon_style=”no-border”][nectar_icon_list_item icon_type=”numerical” title=”List Item” id=”1561757602320-5″ tab_id=”1561757602321-3″ header=”Metabolizadores Ultrarrápidos” text=”Indivíduos com duplicação de alelos funcionais, o que leva a um aumento da velocidade de metabolização. Nestes indivíduos, o medicamento é inativado e eliminado tão rapidamente que em doses normais não exerce o seu efeito terapêutico. Nesta categoria incluem-se muitos pacientes que não melhoram com nenhum medicamento em doses convencionais.”] [/nectar_icon_list_item][nectar_icon_list_item icon_type=”numerical” title=”List Item” id=”1561757602419-2″ tab_id=”1561757602420-1″ header=”Metabolizadores Normais/Extensivos” text=”Indivíduos com dois alelos funcionais, sem presença de polimorfismos. Para estas pessoas são recomendadas as doses indicadas pela bula do psicofármaco, sendo esperada uma resposta adequada ao tratamento.”] [/nectar_icon_list_item][nectar_icon_list_item icon_type=”numerical” title=”List Item” id=”1561757602463-2″ tab_id=”1561757602464-10″ header=”Metabolizadores Intermediários” text=”Apresentam variações das CYPs que metabolizam os medicamentos mais lentamente que os normais. Nestes casos, doses médias dos medicamentos poderão fazer seu efeito terapêutico. Todavia, com o tempo, por ser eliminado mais lentamente, o medicamento se acumula no corpo e poderá causar efeitos colaterais.”] [/nectar_icon_list_item][nectar_icon_list_item icon_type=”numerical” title=”List Item” id=”1561757602512-4″ tab_id=”1561757602513-1″ header=”Metabolizadores Lentos” text=”Indivíduos com dois alelos não funcionais que causam deficiência da enzima, levando a um acúmulo do medicamento no organismo em concentrações muito acima do desejável. Estes indivíduos apresentam sérios efeitos colaterais e principalmente efeitos tóxicos, mesmo com o uso de doses baixas ou médias dos medicamentos.”] [/nectar_icon_list_item][/nectar_icon_list][divider line_type=”Full Width Line” line_thickness=”1″ divider_color=”default” custom_height=”60″]
As principais enzimas do citocromo P450 são
[nectar_icon_list animate=”true” color=”default” direction=”vertical” icon_size=”small” icon_style=”no-border”][nectar_icon_list_item icon_type=”numerical” title=”List Item” id=”1561757602648-4″ tab_id=”1561757602649-3″ header=”CYP2D6, CYP2C19, CYP3A4, CYP2C9 e CYP1A2″ text=”Estas cinco enzimas são responsáveis por aproximadamente 90% de todos os fármacos prescritos. Na área da psiquiatria são responsáveis pela metabolização da maioria dos fármacos prescritos dentro das várias classes de psicofármacos, sendo eles:”] [/nectar_icon_list_item][nectar_icon_list_item icon_type=”numerical” title=”List Item” id=”1561757602752-0″ tab_id=”1561757602753-8″ header=”Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (SSRIs)” text=”Citalopram, Escitalopram, Fluoxetina, Fluvoxamina, Paroxetina, Sertralina, Vilazodona, Vortioxetina.”] [/nectar_icon_list_item][nectar_icon_list_item icon_type=”numerical” title=”List Item” id=”1561757602813-5″ tab_id=”1561757602814-6″ header=”Estabilizadores de Humor/Anticonvulsivantes” text=”Ácido Valproico, Carbamazepina, Fenitoína, Fenobarbital.”] [/nectar_icon_list_item][nectar_icon_list_item icon_type=”numerical” title=”List Item” id=”1561757602877-8″ tab_id=”1561757602878-7″ header=”Outros Antidepressivos” text=”Agomelatina, Desvenlafaxina, Duloxetina, Levomilnacipran, Maprotilina, Mirtazapina, Mianserina, Nefazodona, Reboxetina, Trazodona, Venlafaxina.”][/nectar_icon_list_item][nectar_icon_list_item icon_type=”numerical” title=”List Item” id=”1561757602928-10″ tab_id=”1561757602929-3″ header=”Antipsicóticos Típicos” text=”Clorpromazina, Haloperidol, Flufenazina, Levomepromazina, Loxapina, Perfemazina, Pimozida, Tiotixeno, Tioridazina,Trifluoperazina.”][/nectar_icon_list_item][nectar_icon_list_item icon_type=”numerical” title=”List Item” id=”1561757602992-6″ tab_id=”1561757602993-8″ header=”Antipsicóticos Atípicos” text=”Aripiprazol, Asenapina, Clozapina, Lurasidona, Olanzapina, Paliperidona, Risperidona, Quetiapina, Ziprasidona.”][/nectar_icon_list_item][nectar_icon_list_item icon_type=”numerical” title=”List Item” id=”1561757603040-7″ tab_id=”1561757603041-9″ header=”Antidepressivos Tricíclicos” text=”Amitriptilina, Clomipramina, Desipramina, Doxepina, Imipramina, Nortriptilina.”][/nectar_icon_list_item][nectar_icon_list_item icon_type=”numerical” title=”List Item” id=”1561757603089-10″ tab_id=”1561757603090-10″ header=”Benzodiazepínicos” text=”Alprazolam, Bromazepam, Buspirona, Clobazam, Clonazepam, Clordiazepóxido, Diazepam, Cloxazolam, Flurazepam, Lorazepam, Midazolam, Zipoclona, Zolpidem.”][/nectar_icon_list_item][nectar_icon_list_item icon_type=”numerical” title=”List Item” id=”1561757603141-7″ tab_id=”1561757603142-2″ header=”Fármacos para TDAH” text=”Anfetamina, Armodafinil, Atomoxetina, Dextroamfetamina, Guanfacina, Modafinil, Metilfenidato.”][/nectar_icon_list_item][/nectar_icon_list]
Com o conhecimento do perfil genético do paciente para as enzimas do citocromo P450 é possível para o médico psiquiatra encontrar qual o fármaco que melhor se adequa à genética do paciente, bem como a dosagem Ideal. Assim, tanto a escolha do medicamento através de tentativa e erro como a falha terapêutica e/ou a presença de efeitos adversos graves são evitadas.
